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上尿路结石的治疗

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是

A.抗感染治疗

B.经皮肾镜碎石

C.药物排石

D.肾盂切开取石

E.体外冲击波碎石

2.肾盂结石，1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

二、A2型选择题

1.男，30岁，发作性左腰区疼痛1周，每次疼痛数小时，腹部X线平片可见左侧腹部有一高密度阴影，在肾下极下2cm，直径为1.2cm，诊断考虑是左输尿管结石，目前首选治疗方案为

A.大量饮水

B.输尿管镜取石

C.ESWL

D.解痉、抗感染

E.以上都不是

三、B型选择题

A.输尿管软镜激光碎石

B.体外冲击波碎石

C.药物排石

D.经输尿管镜碎石

E.经皮肾镜碎石

1.右肾盂结石直径3.5cm，B超检查肾盂分离3cm，应选择的治疗方法是

2.右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm，应选择的治疗方法是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】经皮肾镜取石或碎石术：适用于肾盂结石≥2cm，部分肾盏结石及鹿角形结石。

2.D

【答案解析】结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法。直径＜2cm的结石最适宜体外冲击波碎石。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】ESWL适应证：适用于肾、输尿管上段＜2cm的结石；ESWL输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。

三、B型选择题

1.E

2.C

【答案解析】经皮肾镜取石或碎石术：适用于肾盂结石≥2cm。结石＜0.6cm、光滑、无尿路梗阻及感染，应先采用药物排石及溶石治疗。

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