关于“风湿性疾病的概念及分类-2021年临床助理医师风湿免疫性疾病考点与试题”相关内容，相信参加2021年临床执业助理医师考试的各位考生都在学习，为方便大家掌握，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

风湿性疾病的概念及分类、结缔组织病的特点

【考频指数】★

【考点精讲】风湿性疾病的概念，分类及病理

（一）概念

风湿性疾病——泛指影响骨、关节及其周围软组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等）的一组疾病。

系统性/局限性；器质性/功能性。

病因：感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。

【常考的一个结论】

包括各种关节炎在内的弥漫性结缔组织病是风湿病的重要组成部分，但风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。

结缔组织病（CTD）的特点

1.属自身免疫性疾病，免疫功能紊乱是其发病基础。

2.血清中存在多种自身抗体。

3.多系统损害：病变常累及多个器官系统。

4.病理基础：血管和结缔组织慢性炎症。

5.对糖皮质激素和（或）免疫抑制剂的治疗有一定反应。

（二）分类——7

1.弥漫性结缔组织病：

类风关、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。

2.脊柱关节病：

强直性脊柱炎、银屑病关节炎、Reiter综合征、炎性肠病关节炎、未分化脊柱关节病。

3.退行性变：骨关节炎。

4.晶体相关性关节炎：痛风、假性痛风。

5.感染相关性风湿病：反应性关节炎、风湿热等。

6.肿瘤相关性风湿病：原发性（滑膜瘤、滑膜肉瘤），继发性（多发性骨髓瘤、转移瘤）。

7.其他：如周期性风湿症、骨质疏松、纤维肌痛症等。

（三）病理

1.痛风：尿酸盐结晶沉积在关节导致炎症。

2.其余大部分：因免疫反应所致。表现。

大量淋巴、巨噬、浆细胞的浸润和聚集。

常见的共同病理改变——血管炎症，导致管壁增厚、管腔狭窄、局部组织缺血——相应的临床表现。

A.SLE——小血管炎；

B.类风关——滑膜炎；

C.强脊——附着点炎；

D.骨关节炎——关节软骨变性；

E.干燥综合征——外分泌腺体炎症；

F.多发性肌炎/皮肌炎——肌炎；

G.血管炎——大、中、小动、静脉炎；

H.系统性硬化病——皮下纤维组织增生。

【进阶攻略】

此知识点出现的题目相对比较简单，主要都是记忆性的知识只要平时背过就不会丢分。

【易错易混辨析】

风湿病不只限于弥漫性结缔组织病。还可以有其他疾病。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列关于风湿性疾病说法错误的是

A.是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.与感染、免疫等多种因素有关

C.风湿性疾病是系统性的、局限性的、非功能性的

D.弥漫性结缔组织病是其重要组成部分

E.风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病

2.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A.风湿病就是胶原性疾病

B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。

2.E

【答案解析】风湿性疾病以疼痛（关节、肌肉、软组织、神经等）为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。

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