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冠状动脉性心脏病之血脂紊乱的分类、诊断及治疗

【考频指数】★★

【考点精讲】

冠状动脉性心脏病之血脂紊乱的分类、诊断及治疗

1.血脂紊乱的分类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症。

2.诊断：正常成人血脂水平诊断标准（mmol/L）

3.药物治疗

（1）高胆固醇血症

首选HMG-CoA还原酶（3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶）抑制剂（他汀类）；

（2）高甘油三酯血症

饮食+苯氧芳酸衍生物（贝特类）；

（3）混合型高脂血症

以TC和LDL-C增高为主者，首选他汀类，以TG增高为主则用贝特类；

贝特-主要针对甘油三酯；

他汀-主要针对胆固醇；

他汀类药物副作用：最重要的是肝损害；

横纹肌损害（表现为肌无力、肌痛、肌酶升高），严重横纹肌损害可继发急性肾功能衰竭导致患者死亡。

【进阶攻略】

该知识点的分类是一个出题点，很容易出一道否定式选择题，例如不是冠状动脉性心脏病血脂紊乱分类的是哪个；诊断和药物治疗熟悉即可，考核几率不高，主要是A1型题。

【易错易混辨析】

贝特-主要针对甘油三酯；

他汀-主要针对胆固醇。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.血脂异常的治疗方法错误的是

A.控制总热量的摄入

B.减少胆固醇的摄入

C.增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入

D.增加体重

E.规律锻炼

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】血脂异常的治疗方法包括：治疗性生活方式改变和药物治疗。其中应该是减轻体重（BMI＜25kg/m2）。

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