细菌性痢疾为临床助理医师传染病学中的考点，为方便大家备考，在此医学教育网小编为大家整理细菌性痢疾病原学、急性菌痢普通型核心特点小结等相关考点，具体内容如下：

病原学

痢疾杆菌属于肠杆菌科的志贺菌属

革兰染色阴性，有菌毛。

普通型急性菌痢

起病：急性起病。 最常见

中毒症状：畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等。

腹部症状

腹痛 左下腹

部位：位于脐周或左下腹。

性质：多呈阵发性，便前加重，便后缓解。

左下腹可有压痛，肠鸣音亢进。

急性菌痢普通型核心特点小结

1.发热，腹泻（粘液脓血便）；

2.腹痛（左下腹）；

3.里急后重；

4.粪便：大量脓（白）细胞、少量红细胞。

小结：各型核心特点

1.轻型：医学|教育网无脓血便。

2.重型：腹泻数十次；多种并发症。

3.普通型：粘液脓血便，里急后重，腹痛，发热。

4.中毒型：脑型（神智障碍；呼衰）、休克型（血压低，灌注差）、混合型。

无明显腹痛腹泻。

5.慢性型：＞2个月。

阿米巴痢疾 细菌性痢疾

中毒型痢疾的治疗

1.病原治疗

选用敏感抗菌药物静脉滴注，抗菌药物联合应用医学|教育网

待病情好转后改为口服，抗菌药物同急性菌痢。

2.抗休克治疗

扩充血容量是纠正休克的重要措施，及时纠正酸中毒

经扩容、纠酸后，休克仍未纠正者，可用血管活性药物。

毒血症严重者可用肾上腺皮质激素，一般不超过3日。

3.对症治疗

高热：

可用物理降温、口服小量阿司匹林。

惊厥：

安定，水合氯醛保留灌肠。效果不佳时，用亚冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪各1——2mg/kg肌肉注射。

呼吸衰竭：

呼吸衰竭由脑水肿、颅内压增高引起，医学|教育网应及时静脉滴注20%甘露醇，并保持呼吸道通畅、吸氧、给呼吸兴奋剂等。

菌痢临床部分重点小结

1.急性菌痢普通型核心特点

1.发热，腹泻（粘液脓血便）；

2.腹痛（左下腹）；

3.里急后重；

4.粪便：大量脓（白）细胞、少量红细胞。

2.中毒型菌痢特点（中毒重；局部轻）

脑型（神经症状+呼衰）；医学|教育网休克型（血压低+灌注差）；

混合型（两者结合）。

3.治疗：

首选喹诺酮类。

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