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临床助理传染病考点艾滋病的临床表现

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艾滋病的临床表现

潜伏期较长,平均为9年,可短至数日,长达10年。可分为3期。

1.急性期

HIV感染后2——4周后即可发热,全身不适,头痛、恶心、咽痛、肌痛医学|教育网、关节痛、皮疹,以及颈、枕部淋巴结肿大等。血清检查可检出HIV及P24。因CD8+T细胞升高使CD4/CD8比例倒置,血小板减少。一般持续3——14天后症状消失。

2.无症状期

临床常无症状及体征,持续6——8年。血中可检出HIV RNA、P24及抗 HIV,具有传染性。

3.艾滋病期

(1)HIV相关症状:持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;医学|教育网体重减轻10%以上。可出现持续性全身淋巴结肿大。①除腹股沟以外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大;②淋巴结直径≥1cm,无压痛及粘连;③持续3个月以上。可有神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫、痴呆。

(2)各种机会性感染和肿瘤

①呼吸系统:肺孢子菌肺炎。还可有CMV、结核杆菌、医学|教育网鸟复合分枝杆菌、念珠菌、隐球菌等引起的肺结核、肺炎。

②中枢神经系统:隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑炎、各种病毒性脑膜炎。

③消化系统:白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒食管炎医学|教育网、肠炎、沙门菌等肠炎。

④口腔:鹅口疮、舌毛状白斑等。

⑤皮肤:带状疱疹、真菌性皮炎等。

⑥眼部:CMV及弓形虫性视网膜脉络膜炎。

⑦肿瘤:恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

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