关于临床助理医师妇产科中“协调性宫缩乏力的处理”相关考点,参加2019年临床执业助理医师考试的考生是否掌握呢?为方便大家记忆,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:
协调性宫缩乏力的处理
首先要积极寻找病因,若有头盆不称、无法纠正的胎位异常,应及时行剖宫产;若无头盆不称和胎位异常医学|教育网,估计能经阴道分娩者,应加强宫缩。
(1)第一产程:
1)一般处理:消除精神紧张,医学|教育网鼓励多进食,注意营养和水分的补充。
2)加强子宫收缩:
①人工破膜:适用于宫颈扩张≥3cm,无头盆不称、胎头已衔接者;
②缩宫素静脉滴注:
适用于:胎位正常、胎心良好、头盆相称,宫口扩张≥3cm者。
禁用于:梗阻性难产、瘢痕子宫。
③地西泮静脉推注:适用于宫颈扩张缓慢、有宫颈水肿者。
(2)第二产程:出现宫缩乏力时,可静脉滴注缩宫素加强产力,医学|教育网同时指导产妇配合宫缩屏气用力,争取经阴道自然分娩。若出现胎儿窘迫征象应尽快结束分娩,此时胎头双顶径已过坐骨棘平面,可行产钳术、胎头吸引术助产分娩;若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,应行剖宫产。
(3)第三产程:当胎儿前肩娩出后,可立即使用缩宫素,预防产后出血。对产程长、胎膜早破及手术助产者,应给予抗生素预防感染。
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