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股骨颈骨折和股骨转子间骨折——临床助理医师《运动系统》

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关于临床助理医师《运动系统》:股骨颈骨折和股骨转子间骨折考点,相信备考2020年临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家学习,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

④陈旧性骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,髓关节骨关节炎

(二)股骨转子间骨折(2019新增内容)

1.股骨转子间骨折临床表现

转子区疼痛,肿胀瘀斑,下肢不能活动。

检查:转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90°,有轴向叩击痛。测量可发现下肢短缩。

X线——确诊。

2.股骨颈骨折与转子间骨折相似,好发于中老年骨质疏松患者。两者临床特点不同需要鉴别:①前者髋部肿胀及瘀斑,有压痛;后者转子区出现疼痛,肿胀,瘀斑;②前者患肢出现外旋畸形,一般45°——60°之间;后者下肢外旋畸形明显,可达90°;③前者Bryant三角底边较健侧缩短;股骨大转子上移在Nelaton线之上。

3.股骨转子间骨折治疗

(1)非手术——需较长时间卧床,并发症多,死亡率高,更多主张早期手术。

(2)手术——切开复位内固定。

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