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阵发性室上性心动过速的治疗(临床助理心血管系统重点知识)

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阵发性室上性心动过速的治疗

①刺激迷走神经,包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施。

②腺苷快速静脉注射。

③维拉帕米静脉注射。

④普罗帕酮静脉注射。

⑤毛花苷丙(西地兰)静脉注射。

⑥伊布利特。

⑦直流电复律,当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时,应立即进行同步电复律。

⑧超速起搏:如电复律有禁忌或已具备起搏条件,可行心房、心室或经食道超速起搏终止心动过速。

⑨射频消融治疗,具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点,对药物治疗无效者可选用,但具有以下情况者可首选:症状反复发作、症状发作时伴有血流动力学异常和不愿服用或不耐受抗心律失常药。

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