医学教育网小编整理了备考2022临床助理医师每日速记-不同类型脑卒中的鉴别诊断如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
《不同类型脑卒中的鉴别诊断》
鉴别要点 | 脑梗死 | 脑出血 | 蛛网膜下腔出血 |
病因 | 动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞、其他 | 高血压,淀粉样血管病 | 动脉瘤或动静脉畸形 |
起病年龄 | 中老年 | 中老年 | 各年龄 |
发病情况 | 安静 | 活动或激动 | 活动或激动 |
头痛 | 极少 | 较多 | 几乎均有,剧烈,呕吐 |
偏瘫 | 多 | 多 | 几乎无 |
脑膜刺激征 | 极少 | 可有 | 几乎均有,明显 |
CT检查 | 低密度灶 | 高密度灶 | 脑沟脑池高密度 |
【经典例题】蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
【正确答案】 E
【答案解析】 蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状,血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史,通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。
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