癫痫病因及临床表现:
1.概念:
癫痫的本质是一种由于神经元突然异常放电所引起的反复发作的短暂的大脑功能失调的慢性疾病。
2.病因及分类:
(1)症状性癫痫:由各种明确的中枢神经系统病变所引起的,也就是说这种癫痫是某种病的一个症状。如颅脑损伤、中枢神经系统感染、中毒、脑肿瘤、遗传代谢疾病等等;
(2)特发性癫痫:无明显病因,具有特征性的临床表现及脑电图表现。
3.临床表现:
(1)部分发作:起源于一侧;
1)单纯部分发作:
①运动发作:杰克逊癫痫(病变部位:对侧中央前回)从对侧面部→上肢→下肢,依次缓慢抽动;
②特殊感觉或躯体感觉发作如视听嗅味感觉障碍,病灶在对侧钩回前部。眩晕发作,病灶在颞叶部;
③精神性发作。
2)复杂部分发作=单纯部分发作+意识改变。自动症:作出无意识动作,例如机械重复原来的动作,或出现其他动作如吸吮、咀嚼,舔舌、清喉、或是搓手、抚面、解扣、脱衣,甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。
(2)全面发作:起源于两侧。
1)强直-阵挛发作:也叫大发作(羊癫疯)。
特点:咬破舌尖、角弓反张、头往上启、口吐白沫。
如短时间内接连发生或一次发作持续50分钟以上,致使患者持续意识不清,称癫痫持续状态。
2)失神发作:突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断,手中持物可掉落,呼之不应,两眼直视前方,感觉像愣住一样,事后立即清醒,继续原先活动,对发作无记忆。
特点:
①突发突止,不能回忆;
②脑电图3周/秒棘-慢波组合。