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2022临床助理医师考试历年高频考点《胎儿窘迫》总结来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
胎儿窘迫历年考点总结急性慢性病因多见于分娩期;子宫胎盘血循环或脐带血循环突然中断多见于妊娠晚期,逐渐加重;母、儿、胎盘诊断胎儿电子监测①先快→后慢②可见:频繁变异减速和晚期减速③胎心率<100次/分、基线变异≤5次/分可随时胎死宫内①NST无反应型(Ⅲ类)②OCT阳性(Ⅲ类)③胎心率异常(<110次/分或>160次/分)胎动频繁→减少→消失<10次/2h羊水胎粪污染胎儿生物物理评分低(≤6分)酸中毒pH<7.20PO2<10mmHgPCO2>60mmHg彩色多普勒测脐动脉血流:S/D>3处理采取果断措施,改善缺氧状态——立即终止妊娠、怎么快、怎么来!①宫口开全,双顶径坐骨棘平面以下:阴道助产;②宫口未开全:剖宫产针对病因,视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度——综合考虑,决定处理
胎儿窘迫历年考点总结
急性
慢性
病因
多见于分娩期;
子宫胎盘血循环或脐带血循环突然中断
多见于妊娠晚期,逐渐加重;
母、儿、胎盘
诊
断
胎儿电子监测
①先快→后慢
②可见:频繁变异减速和晚期减速
③胎心率<100次/分、基线变异≤5次/分可随时胎死宫内
①NST无反应型(Ⅲ类)
②OCT阳性(Ⅲ类)
③胎心率异常(<110次/分或>160次/分)
胎动
频繁→减少→消失
<10次/2h
羊水
胎粪污染
胎儿生物物理评分低
(≤6分)
酸中毒
pH<7.20
PO2<10mmHg
PCO2>60mmHg
彩色多普勒测脐动脉血流:S/D>3
处理
采取果断措施,改善缺氧状态
——立即终止妊娠、怎么快、怎么来!
①宫口开全,双顶径坐骨棘平面以下:阴道助产;
②宫口未开全:剖宫产
针对病因,视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度——综合考虑,决定处理
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