分娩期并发症——2022临床助理医师笔试倒计时冲刺考点速记来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
分娩期并发症产后出血羊水栓塞子宫破裂脐带先露/脐带脱垂病因或诱因宫缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血机制障碍过强宫缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等宫缩强、无梗阻不破裂头盆不称、胎位异常临床表现胎儿娩出后24h内出血量超过500(剖宫产术中失血量超过1000ml)典型:低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)、凝血功能障碍病理性缩复环下腹部压痛排尿困难血尿胎动、宫缩后——胎心率突然下降改变体位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢复→脐带先露阴道检查触及条索状物→脐带脱垂处理对因处理抗休克同时立即终止妊娠出现凝血功能障碍时,快速子宫切除抑制宫缩立即剖宫产臀高头低、上推胎先露→立即剖宫产
分娩期并发症
产后出血
羊水栓塞
子宫破裂
脐带先露
/脐带脱垂
病因
或
诱因
宫缩乏力
胎盘因素
软产道裂伤
凝血机制障碍
过强宫缩、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产等
宫缩强、
无梗阻
不破裂
头盆不称、
胎位异常
临床
表现
胎儿娩出后24h内出血量超过500(剖宫产术中失血量超过1000ml)
典型:低氧血症、低血压(血压与失血量不符合)、凝血功能障碍
病理性缩复环
下腹部压痛
排尿困难
血尿
胎动、宫缩后——胎心率突然下降
改变体位、上推胎先露及抬高臀部后——胎心迅速恢复→脐带先露
阴道检查触及条索状物
→脐带脱垂
处理
对因处理
抗休克同时立即终止妊娠
出现凝血功能障碍时,快速子宫切除
抑制宫缩
立即剖宫产
臀高头低、上推胎先露
→立即剖宫产
【考前战备区】
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