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维生素D缺乏性佝偻病&维生素D缺乏性手足搐搦症-2022临床助理医师考前速记

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医学教育网小编整理了维生素D缺乏性佝偻病&维生素D缺乏性手足搐搦症-2022临床助理医师考前速记如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症对比表

维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性手足搐搦症

病因

吃得不够、晒得不够、丢得太多

维生素D缺乏时血钙降低,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加

诊断

维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形

维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦

临床表现

1.初期 症状:闹、惊、汗、痒、秃;体征:秃(+)、无骨骼改变;最早指标:25-(OH)D3:下降

2.激期(活动期) 症状继续加重;颅骨软化、方颅、X/O形腿;全身:肌肉松弛,肌张力低下

3.恢复期

4.后遗症期

血总钙:<1.75~1.88mmol/l;

离子钙:<1mmol/l                           典型发作

惊厥(最常见)

手足抽搐(最典型)抽+抽后玩耍如常

喉痉挛(最危险)

隐匿型发作

面神经征

腓反射

陶瑟征(Trousseau征)

治疗

补充维生素D

急救:应立即控制惊厥,解除喉痉挛

尽快补充钙剂

补充维生素D

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