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医学教育网小编整理了维生素D缺乏性佝偻病&维生素D缺乏性手足搐搦症-2022临床助理医师考前速记如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症对比表维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症病因吃得不够、晒得不够、丢得太多维生素D缺乏时血钙降低,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加诊断维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦临床表现1.初期 症状:闹、惊、汗、痒、秃;体征:秃(+)、无骨骼改变;最早指标:25-(OH)D3:下降2.激期(活动期) 症状继续加重;颅骨软化、方颅、X/O形腿;全身:肌肉松弛,肌张力低下3.恢复期 4.后遗症期血总钙:<1.75~1.88mmol/l;离子钙:<1mmol/l 典型发作惊厥(最常见)手足抽搐(最典型)抽+抽后玩耍如常喉痉挛(最危险)隐匿型发作面神经征腓反射陶瑟征(Trousseau征)治疗补充维生素D急救:应立即控制惊厥,解除喉痉挛↓尽快补充钙剂↓补充维生素D
维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症对比表
维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症
病因
吃得不够、晒得不够、丢得太多
维生素D缺乏时血钙降低,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加
诊断
维生素D缺乏性佝偻病=冬天出生+颅骨软化、方颅畸形
维生素D缺乏性手足搐搦症=冬季出生+手足搐搦
临床表现
1.初期 症状:闹、惊、汗、痒、秃;体征:秃(+)、无骨骼改变;最早指标:25-(OH)D3:下降
2.激期(活动期) 症状继续加重;颅骨软化、方颅、X/O形腿;全身:肌肉松弛,肌张力低下
3.恢复期
4.后遗症期
血总钙:<1.75~1.88mmol/l;
离子钙:<1mmol/l 典型发作
惊厥(最常见)
手足抽搐(最典型)抽+抽后玩耍如常
喉痉挛(最危险)
隐匿型发作
面神经征
腓反射
陶瑟征(Trousseau征)
治疗
补充维生素D
急救:应立即控制惊厥,解除喉痉挛
↓
尽快补充钙剂
【考前战备区】
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