医学教育网小编整理了2022临床助理医师笔试冲刺考点:急性肾小球肾炎与肾病综合征对比如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
急性肾小球肾炎与肾病综合征对比急性肾小球肾炎肾病综合征典型临床表现尿量减少(少尿)水肿高血压血尿、蛋白尿大量蛋白尿(尿蛋白≥50mg/kg·d定性+++~++++)低蛋白血症(<30g/L)明显水肿高脂血症(血浆总胆固醇>5.7mmol/L )严重临床表现严重循环充血高血压脑病急性肾功能不全感染血栓形成(肾静脉血栓形成)低血容量性休克诊断诊断依据:①链球菌感染史②水肿、少尿、血尿、高血压等表现③血补体C3下降,血沉快,伴或不伴ASO升高④尿常规有血尿伴蛋白尿,并可见颗粒或透明管型单纯性肾病肾炎性肾病病理:微小病变型病理:非微小病变型只有肾病的4大特征肾病的4大特征+以下一项或多项(1)大量蛋白尿(2)血浆白蛋白<30g/L(3)血浆总胆固醇>5.7mmol/L(4)水肿:多呈凹陷性同单纯型肾病+以下一项或多项①2周内3次以上离心尿检为肾小球源性血尿,RBC≥10个/HPF;②反复或持续高血压,除外激素影响;学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg;③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;④血补体(C3)反复或持续降低者治疗1.休息:急性期卧床2~3周;症状消失可下床;血沉正常可上学;尿Addis计数正常后可参加体育活动2.对症:利尿、降压(硝苯地平、卡托普利)3.清除链球菌感染:青霉素10~14d4.重症:必要时血液透析1.休息:正常活动,以防血栓形成2.对症:利尿、防感染3.激素治疗(中长程疗法)用药原则:初量足、维持久、减量慢、个体化。4.激素耐药
急性肾小球肾炎与肾病综合征对比
急性肾小球肾炎
肾病综合征
典型临床表现
尿量减少(少尿)
水肿
高血压
血尿、蛋白尿
大量蛋白尿(尿蛋白≥50mg/kg·d
定性+++~++++)
低蛋白血症(<30g/L)
明显水肿
高脂血症(血浆总胆固醇>5.7mmol/L )
严重临床表现
严重循环充血
高血压脑病
急性肾功能不全
感染
血栓形成(肾静脉血栓形成)
低血容量性休克
诊断
诊断依据:
①链球菌感染史
②水肿、少尿、血尿、高血压等表现
③血补体C3下降,血沉快,伴或不伴ASO升高
④尿常规有血尿伴蛋白尿,并可见颗粒或透明管型
单纯性肾病
肾炎性肾病
病理:微小病变型
病理:非微小病变型
只有肾病的4大特征
肾病的4大特征
+以下一项或多项
(1)大量蛋白尿
(2)血浆白蛋白<30g/L
(3)血浆总胆固醇>5.7mmol/L
(4)水肿:多呈凹陷性
同单纯型肾病+以下一项或多项
①2周内3次以上离心尿检为肾小球源性血尿,RBC≥10个/HPF;
②反复或持续高血压,除外激素影响;学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg;
③肾功能不全,并除外由于血容量不足等所致者;
④血补体(C3)反复或持续降低者
治疗
1.休息:急性期卧床2~3周;
症状消失可下床;
血沉正常可上学;
尿Addis计数正常后可参加体育活动
2.对症:利尿、
降压(硝苯地平、卡托普利)
3.清除链球菌感染:青霉素10~14d
4.重症:必要时血液透析
1.休息:正常活动,以防血栓形成
2.对症:利尿、防感染
3.激素治疗(中长程疗法)
用药原则:初量足、维持久、减量慢、个体化。
4.激素耐药
急性肾小球肾炎与肾病综合征对比在往年临床助理医师考试考题中都有涉及,医学教育网小编专门搜集整理,速速收藏!
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