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甲状腺危象诊断和治疗——2022临床助理医师二试/延期考试知识点笔记

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甲状腺危象诊断和治疗——2022临床助理医师二试/延期考试知识点笔记来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

甲状腺危象诊断和治疗:

主要特点

原因

甲状腺未控制,血循环内甲状腺激素增高有关

诱因

各种应激状态:感染、疲劳、手术、创伤、131I治疗及精神刺激

临床表现

危象前期:甲亢症状加重同时出现躁动、兴奋、厌食、恶心、呕吐、汗多、脉率增快递、体温升高但<39℃

危象期:T≥39℃,脉率>160次/分;在前期基础上出现脱水、休克;或出现谵妄、昏迷;或有出现心力衰竭、水电解质紊乱

淡漠型甲亢危象:症状隐匿,老年人多见。表情淡漠、乏力、恶病质、心动过缓,昏迷

实验室检查

FT3、FT4、TT3、TT4均明显升高,TSH降低;感染因素所致时白细胞、中性粒细胞可明显升高

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