2022临床助理医师二试/延期考点《肠外营养常用制剂》总结来了!希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
肠外营养(PN)常用制剂:
葡萄糖 | PN的主要能源物质 | 机体所有器官、组织都能利用葡萄糖能量,补充葡萄糖100g/24h就有显著的节省蛋白质的作用。 但目前PN时已不用单一的葡萄糖能源 |
脂肪乳剂 | 以大豆油或红花油为原料,磷脂为乳化剂。10%溶液含热量lkcal(4.18kJ)/ml,为等渗,可经周围静脉输入。脂肪乳剂最大用量是2g/(kg·d) |
复方氨基酸溶液 | PN的唯一氮源。按合理模式配制的结晶、左旋氨基酸溶液。其配方符合人体合成代谢的需要 | 1)平衡氨基酸溶液:含必需氨基酸(EAA)8种,非必需氨基酸(NEAA)8~12种,其组成符合正常机体代谢的需要,适用于大多数患者 |
2)特殊氨基酸溶液:配方做了调整,专用于不同疾病 肝病:含支链氨基酸(BCAA)较多,而含芳香氨基酸较少; 肾病:含8种必需氨基酸,仅含少数非必需氨基酸(精氨酸、组氨酸等)。 严重创伤或危重患者:含更多的BCAA,或含谷氨酰胺二肽等。 谷氨酰胺制剂应用谷氨酰胺二肽(如甘氨酰-谷氨酰胺、丙氨酰-谷氨酰胺)。此二肽物质的水溶性好、稳定,进入体内后可很快被分解成谷氨酰胺而被组织利用 |
电解质 | 补充钾、钠、氯、钙、镁及磷 | 10%或15%氯化钾、10%氯化钠、10%葡萄糖酸钙及25%硫酸镁等。 磷在合成代谢及能量代谢中发挥重要作用,主要用有机磷制剂:甘油磷酸钠 |
维生素 | 复方制剂。水溶性及脂溶性两种 |
微量元素 | 复方注射液,含锌、铜、锰、铁、铬、碘 |
全营养混合液 | 将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内(称全营养混合液)再输入的方法最合理。常规加适量胰岛素 |
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