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医学教育网小编整理了2022临床助理医师二试/延期考点预测:常见术后不适的处理措施如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
术后各种不适处理: 术后不适 原因 处理 疼痛 镇痛药有吗啡、哌替啶和芬太尼。在达到有效镇痛作用的前提下,药物剂量宜小,用药间隔时间应逐渐延长。硬膜外阻滞可留置导管数日,连接镇痛泵以缓解疼痛,特别适合于下腹部手术和下肢手术患者。及早停用镇痛剂有利于胃肠动力的恢复 恶心、呕吐 麻醉反应; 腹部手术后胃扩张或肠梗阻 针对病因治疗 腹胀 早期腹胀:由于胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气不能排出所致; 术后数日仍未排气,兼有腹胀:腹膜炎或其他原因所致肠麻痹 持续胃肠减压、放置肛管。因腹腔感染引起的肠麻痹或已确定为机械性肠梗阻,经非手术治疗不能好转者,尚需再次手术。如非胃肠道手术,可应用促进胃肠蠕动的药物 呃逆 暂时性,多为神经中枢或膈肌直接刺激引起 术后早期发生者可采用压迫眶上缘,短时间吸入二氧化碳,抽吸胃内积气、积液,给予镇静或解痉药物等措施。若为顽固性呃逆应做膈下B超或CT检查,如有膈下感染,应及时处理 尿潴留 全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制;切口疼痛;患者不习惯床上排尿 下腹部热敷,按摩,用止痛镇静药物解除切口疼痛等将有利于患者自行排尿。协助患者坐于床沿或立起排尿。如上述措施无效,可在无菌条件下进行导尿
术后各种不适处理:
术后不适
原因
处理
疼痛
镇痛药有吗啡、哌替啶和芬太尼。在达到有效镇痛作用的前提下,药物剂量宜小,用药间隔时间应逐渐延长。硬膜外阻滞可留置导管数日,连接镇痛泵以缓解疼痛,特别适合于下腹部手术和下肢手术患者。及早停用镇痛剂有利于胃肠动力的恢复
恶心、呕吐
麻醉反应;
腹部手术后胃扩张或肠梗阻
针对病因治疗
腹胀
早期腹胀:由于胃肠道蠕动受抑制,肠腔内积气不能排出所致;
术后数日仍未排气,兼有腹胀:腹膜炎或其他原因所致肠麻痹
持续胃肠减压、放置肛管。因腹腔感染引起的肠麻痹或已确定为机械性肠梗阻,经非手术治疗不能好转者,尚需再次手术。如非胃肠道手术,可应用促进胃肠蠕动的药物
呃逆
暂时性,多为神经中枢或膈肌直接刺激引起
术后早期发生者可采用压迫眶上缘,短时间吸入二氧化碳,抽吸胃内积气、积液,给予镇静或解痉药物等措施。若为顽固性呃逆应做膈下B超或CT检查,如有膈下感染,应及时处理
尿潴留
全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制;切口疼痛;患者不习惯床上排尿
下腹部热敷,按摩,用止痛镇静药物解除切口疼痛等将有利于患者自行排尿。协助患者坐于床沿或立起排尿。如上述措施无效,可在无菌条件下进行导尿
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