医学教育网小编整理了2022临床助理医师二试/延考必看知识点速记:尿路结石影像学检查如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
尿路结石影像学检查:
X线
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泌尿系统平片(KUB)
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能发现90%以上的结石;
侧位片显示上尿路结石位于脊柱前缘之后,与脊柱相重叠;
X光不能显示的原因:结石过小、含钙少、尿酸结石及基质结石
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静脉尿路造影(IVU)
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可显示结石具体部位,及对肾脏结构、功能的影响程度
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逆行肾盂造影
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上述检查仍不能确诊,或需观察结石以下尿路有无异常时采用
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超声检查
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适用于:腹部平片不能发现的小结石、透X线结石、对造影剂过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者,不能做静脉尿路造影时;结石呈强回声伴声影;还可观察肾积水程度,和肾实质有无萎缩
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CT及CTU
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平扫CT:能发现以上检查不能发现的小结石。有助于了解有无尿路畸形,以及鉴别不透光的结石、肿瘤、血凝块等;
增强CT:能显示肾积水的程度和肾实质的厚度,反映肾功能的改变情况
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放射性核素肾显像
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用于评价治疗前患肾功能受损程度和治疗后肾功能的恢复状况,确定双侧尿路梗阻患者分肾功能
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磁共振水成像(MRU)
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不需要造影剂即可获得与IVU相似的影像,不受肾功能改变的影响。能了解结石梗阻后肾、输尿管积水的情况,
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内镜
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肾镜、输尿管镜和膀胱镜
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在平片未显示,静脉尿路造影有充盈缺损而不能确诊时,借助于内镜可以确诊和治疗
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