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2022临床助理医师二试/延考必看知识点《继发性肾病综合征鉴别》小结来了！希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点！
继发性肾病综合征鉴别：原因主要特点青少年过敏性紫癜肾炎皮肤紫癜，4周内发现血尿，甚至表现为肾病综合征；肾活检：以IgA沉积为主（系膜增生性肾小球肾炎）SLE多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，补体C3降低；肾脏免疫荧光：满堂亮现象（IgG/M/A、C3、C4、C1q）乙肝病毒相关肾炎肾活检有乙肝病毒抗原沉积（病理——膜性肾病最多见）中老年糖尿病肾病糖尿病10年以上。最早表现：水肿和蛋白尿；病史及特征性眼底改变可助诊肾淀粉样变全身性疾病，有肾外表现；持续性蛋白尿，严重者可达20g/d；肾活检：肾内淀粉样物质沉积恶性肿瘤淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤
继发性肾病综合征鉴别：
原因
主要特点
青少年
过敏性紫癜肾炎
皮肤紫癜，4周内发现血尿，甚至表现为肾病综合征；
肾活检：以IgA沉积为主（系膜增生性肾小球肾炎）
SLE
多系统受累。抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，补体C3降低；
肾脏免疫荧光：满堂亮现象（IgG/M/A、C3、C4、C1q）
乙肝病毒相关肾炎
肾活检有乙肝病毒抗原沉积
（病理——膜性肾病最多见）
中老年
糖尿病肾病
糖尿病10年以上。最早表现：水肿和蛋白尿；
病史及特征性眼底改变可助诊
肾淀粉样变
全身性疾病，有肾外表现；
持续性蛋白尿，严重者可达20g/d；
肾活检：肾内淀粉样物质沉积
恶性肿瘤
淋巴瘤、骨髓瘤、恶性实体瘤
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