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医学教育网小编整理了2022临床助理医师二试/延考知识点预测:3种重症肌无力危象鉴别如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!
3种重症肌无力危象的鉴别:肌无力危象胆碱能危象反拗危象诱发因素病情加重,抗胆碱酯酶药物用量不足抗胆碱酯酶药物过量抗胆碱酯酶药物突然无效发病常见少见少见病史感染、分娩或氨基糖苷类抗生素有用药过量史不明出汗很少多见不定流涎无流涎多见不定腹痛、腹泻无腹痛、腹泻腹痛、腹泻明显无腹痛、腹泻肉跳无明显无瞳孔直径大直径小正常应用抗胆碱酯酶药物可改善症状加重无效阿托品无效可改善无效治疗增加抗胆碱酯酶药物剂量、立即气管切开,人工辅助呼吸停用抗胆碱酯酶药物、立即气管切开,人工辅助呼吸;待药物代谢后重新调整剂量停用抗胆碱酯酶药物、立即气管切开,人工辅助呼吸;待危象解除后重新调整剂量
3种重症肌无力危象的鉴别:
肌无力危象
胆碱能危象
反拗危象
诱发因素
病情加重,抗胆碱酯酶药物用量不足
抗胆碱酯酶药物过量
抗胆碱酯酶药物突然无效
发病
常见
少见
病史
感染、分娩或氨基糖苷类抗生素
有用药过量史
不明
出汗
很少
多见
不定
流涎
无流涎
腹痛、腹泻
无腹痛、腹泻
腹痛、腹泻明显
肉跳
无
明显
瞳孔
直径大
直径小
正常
应用抗胆碱酯酶药物
可改善
症状加重
无效
阿托品
治疗
增加抗胆碱酯酶药物剂量、立即气管切开,人工辅助呼吸
停用抗胆碱酯酶药物、立即气管切开,人工辅助呼吸;待药物代谢后重新调整剂量
停用抗胆碱酯酶药物、立即气管切开,人工辅助呼吸;待危象解除后重新调整剂量
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