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不同时期臀先露处理原则 | 2023年临床助理医师考试每日拿分考点

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不同时期臀先露处理原则 | 2023年临床助理医师考试每日拿分考点来了!医学教育网小编整理如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

(1)妊娠期处理

30周前——可自行转为头先露。

30周后——膝胸卧位,激光照射或艾灸至阴穴;外转胎位术(36~37周)。

(2)分娩期处理

①剖宫产指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、妊娠合并症、高龄初产、有难产史、不完全臀先露、瘢痕子宫、B型超声见胎头过度仰伸等。

②决定经阴道分娩的处理:

第一产程:

防破膜——侧卧,不宜站立走动。少做肛查,不灌肠;

一旦破膜——“一听二看三记录”——了解有无脐带脱垂;

若有脐带脱垂——胎心尚好,宫口未开全,立即剖宫产;

屁股出来了——宫缩时用无菌巾以手掌“堵”住阴道口,待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

第二产程

导尿,排空膀胱;

会阴侧切(初产妇必做)。

第三产程

预防产后出血,胎盘娩出后肌注缩宫素;

检查软产道,有裂伤及时缝合;

常规缝合侧切伤口;

给予抗生素预防感染(操作多,产程长)。

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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