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类风湿关节炎表现-2023临床助理医师笔试冲刺每日一个拿分考点

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类风湿关节炎的关节表现:

滑膜炎症(可逆)+关节结构破坏(不可逆)。

(1)晨僵

受累关节静止一段时间后(尤其是晨起后),开始活动时出现僵硬感。活动一段时间后缓解。

持续时间≥1小时者对RA的意义较大

(2)疼痛与压痛

关节痛——首发症状。

对称性、持续性。

最常受累——小关节:腕关节、掌指关节、近端指间关节;

也可累及:跖趾关节、膝、踝、肘、肩、颈椎、颞下颌关节、髋关节。

(3)关节肿

关节腔内积液或关节周围软组织炎症所致;

病程较长者:因慢性滑膜炎症、滑膜肥厚引起。

(4)关节畸形:晚期。

最常见——腕关节强直、肘关节伸直受限,掌指关节半脱位、手指尺侧偏斜、手指“天鹅颈”或“纽扣花”畸形。

重症——关节呈纤维强直或骨性强直,可完全丧失关节功能。

“天鹅颈”畸形——近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲。

“纽扣花”畸形——近端指间关节屈曲畸形,远端指间关节过度伸展。

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