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类风湿关节炎治疗 1.非甾体抗炎药 起效快,抗炎镇痛。 但不能控制病情进展,必须与DMARD同服。 2.糖皮质激素 迅速缓解症状。 用于:改变病情抗风湿药(DMARD)起效前的“桥接治疗”、活动性RA ,伴有重要并发症(间质性病变、皮肤血管炎)的患者。 口服泼尼松<10mg/d;关节腔内注射适于单关节炎症突出或寡关节受累者,但一年内注射不宜超过3次。 不建议糖皮质激素单药治疗; 在疾病活动得到控制后应尽早减停药。 3.改变病情抗风湿药(DMARD) 延缓疾病进展,应尽早使用。 (1)传统合成DMARDs——起效慢,需1~2月。 ①甲氨蝶呤——RA治疗的首选药物,也是联合用药的基本药物。机制:抑制二氢叶酸还原酶,抑制嘌呤生成。 ②来氟米特——抑制二氢乳清酸脱氢酶,抑制嘧啶生成。 ③柳氮磺吡啶 ④硫酸羟氯喹 (2)生物制剂DMARDs 声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网
类风湿关节炎治疗
1.非甾体抗炎药
起效快,抗炎镇痛。
但不能控制病情进展,必须与DMARD同服。
2.糖皮质激素
迅速缓解症状。
用于:改变病情抗风湿药(DMARD)起效前的“桥接治疗”、活动性RA ,伴有重要并发症(间质性病变、皮肤血管炎)的患者。
口服泼尼松<10mg/d;关节腔内注射适于单关节炎症突出或寡关节受累者,但一年内注射不宜超过3次。
不建议糖皮质激素单药治疗;
在疾病活动得到控制后应尽早减停药。
3.改变病情抗风湿药(DMARD)
延缓疾病进展,应尽早使用。
(1)传统合成DMARDs——起效慢,需1~2月。
①甲氨蝶呤——RA治疗的首选药物,也是联合用药的基本药物。机制:抑制二氢叶酸还原酶,抑制嘌呤生成。
②来氟米特——抑制二氢乳清酸脱氢酶,抑制嘧啶生成。
③柳氮磺吡啶
④硫酸羟氯喹
(2)生物制剂DMARDs
声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网
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