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脊柱关节炎治疗-2023临床助理医师笔试冲刺拿分考点每日速记

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脊柱关节炎治疗

目的:缓解症状、减慢病情进展。

1.非药物

宣教——成功治疗的关键。

鼓励坚持活动,选择恰当的锻炼方式,注意立、坐、卧的正确姿势,睡硬板床、低枕等。

2.药物治疗

(1)NSAID:缓解关节疼痛和晨僵的一线药物。

(2)DMARD:甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶,能降低血沉、CRP,改善活动性外周关节炎的肿胀和疼痛。但对仅有中轴受累者无效。

(3)肿瘤坏死因子拮抗剂

可减轻炎症,控制疾病进展,早期使用疗效更佳。

(4)糖皮质激素

——急性葡萄膜炎、重症或顽固性关节炎者。

3.手术

人工关节置换术、畸形矫正术。

适用:

A.髋关节僵直

B.严重脊柱后凸畸形的晚期患者

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