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考点:支气管哮喘诊断标准
2023临床助理医师笔试冲刺今日拿分考点速记-支气管哮喘诊断标准
【实战练习】女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC 56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是? A.慢性阻塞性肺疾病 B.支气管哮喘 C.慢性充血性心力衰竭 D.过敏性肺炎 E.嗜酸性粒细胞性肺炎 【答案】B 【解析】患者反复咳嗽、喘息,使用支气管舒张剂后可缓解;肺功能检查示FEV1/FVC<0.70,提示气流受限;支气管舒张试验示FEV1改善>12%,提示气流受限可逆,故应诊断为支气管哮喘而不是COPD,因COPD气流受限不可逆,COPD常表现为FEV1/FVC<0.70、支气管舒张试验FEV1改善<12%。 声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网
【实战练习】女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC 56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是?
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.过敏性肺炎
E.嗜酸性粒细胞性肺炎
【答案】B
【解析】患者反复咳嗽、喘息,使用支气管舒张剂后可缓解;肺功能检查示FEV1/FVC<0.70,提示气流受限;支气管舒张试验示FEV1改善>12%,提示气流受限可逆,故应诊断为支气管哮喘而不是COPD,因COPD气流受限不可逆,COPD常表现为FEV1/FVC<0.70、支气管舒张试验FEV1改善<12%。
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2023临床助理医师考试备考需要学练结合,多通过仿真模拟题来练手同时查漏补缺,今天主要跟大家一起练习了支气管哮喘诊断标准。备考时间紧张,不清楚复习方向和技巧的考生看过来!医学教育网推荐大家《考前密训班》,全程直播,学练考结合;3套模考密卷,临考实战,保证笔试冲刺复习效果!
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