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今日实战练习:2023临床助理医师重难考点<支气管哮喘诊断标准>

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考点:支气管哮喘诊断标准

2023临床助理医师笔试冲刺今日拿分考点速记-支气管哮喘诊断标准

【实战练习】女,62岁。反复咳嗽、喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC 56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是?

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.过敏性肺炎

E.嗜酸性粒细胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反复咳嗽、喘息,使用支气管舒张剂后可缓解;肺功能检查示FEV1/FVC<0.70,提示气流受限;支气管舒张试验示FEV1改善>12%,提示气流受限可逆,故应诊断为支气管哮喘而不是COPD,因COPD气流受限不可逆,COPD常表现为FEV1/FVC<0.70、支气管舒张试验FEV1改善<12%。

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