2023临床助理医师综合笔试冲刺加油，各位可以制定每天的目标和奖励机制，通过奖励激励自己坚持学习。本篇要跟大家一起学习的是2023临床助理医师易混淆考点：宫缩乏力。速来完成今日学习任务！

宫缩乏力考点速记表

	协调性宫缩乏力 （低张性）	不协调性宫缩乏力 （高张性）
原因	头盆不称、胎位异常 →多为继发性	初产妇年龄过大、过小 →多为原发
特点	宫缩持续时间短、 间歇时间长	极性倒置， 子宫下段持续性收缩
临床表现	宫缩高峰时，手压宫底有凹陷	持续性下腹痛，拒按，胎位不清，产妇烦躁，呼叫
对母儿的影响	宫腔内压力低， 对母儿影响小	宫腔内压力高，易发生窘迫
对产程的影响	活跃期和第二产程延长	潜伏期延长
处理	无梗阻的前提下，增强子宫收缩—— ①人工破膜：宫口≥3cm ②缩宫素静滴：宫口≥3cm ③地西泮静推：宫颈有水肿，宫口扩张慢	调节宫缩，恢复正常极性，禁用缩宫素 ①哌替啶：100mg肌注； ②吗啡：10mg肌注； ③地西泮：10mg静推 若未纠正→剖宫产

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