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2023临床助理医师笔试必考易混淆考点对比速记:妊娠合并症

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2023临床助理医师综合笔试倒计时10天!各位考生一定要合理利用剩余冲刺时间,考前抢分拔高!本篇要跟大家一起学习的是2023临床助理医师拿分考点妊娠合并症,快来一起完成今日学习任务!

妊娠合并症

妊娠合并症历年考点总结表

妊娠合并心脏病

妊娠合并糖尿病

对母儿的影响

对母:增加心脏负担,易心衰

对儿:易窘迫

对母:病情重,易合并妊高征

对儿:流产/早产/窘迫/巨大儿

对新生儿:呼吸窘迫/低血糖

可否承担妊娠

心功能Ⅰ~Ⅱ级可以妊娠;

心功能Ⅲ~Ⅳ级不可妊娠

D/F/R级不宜妊娠

处理

原则

不宜妊娠的处理——12周前——做人流、避孕

12周、继续妊娠的处理——防心衰!治心衰!

心衰处理——先控制心衰,再终止妊娠

控制血糖达目标值:

空腹和餐前30分钟血糖在3.35.3mmol/L

餐后2小时以及夜间在4.46.7mmol/L

孕妇无明显饥饿感

处理

措施

妊娠期:防感染、防贫血

分娩方式:Ⅰ~Ⅱ级可以经阴道分娩;Ⅲ~Ⅳ级剖宫产;

分娩期:

第一产程:镇静/吸氧/抗生素;

第二产程:侧切加避免用力缩短产程助产;

第三产程:腹部加压防心衰,产后出血缩宫素,禁用麦角诱心衰

饮食控制+胰岛素

分娩期胰岛素用法

停皮下,换静脉

测血糖,调用量

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