2023临床助理医师综合笔试倒计时10天!各位考生一定要合理利用剩余冲刺时间,考前抢分拔高!本篇要跟大家一起学习的是2023临床助理医师拿分考点妊娠合并症,快来一起完成今日学习任务!
妊娠合并症历年考点总结表
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妊娠合并心脏病
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妊娠合并糖尿病
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对母儿的影响
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对母:增加心脏负担,易心衰
对儿:易窘迫
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对母:病情重,易合并妊高征
对儿:流产/早产/窘迫/巨大儿
对新生儿:呼吸窘迫/低血糖
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可否承担妊娠
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心功能Ⅰ~Ⅱ级可以妊娠;
心功能Ⅲ~Ⅳ级不可妊娠
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D/F/R级不宜妊娠
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处理
原则
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不宜妊娠的处理——12周前——做人流、避孕!
>12周、继续妊娠的处理——防心衰!治心衰!
心衰处理——先控制心衰,再终止妊娠
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控制血糖达目标值:
空腹和餐前30分钟血糖在3.3~5.3mmol/L;
餐后2小时以及夜间在4.4~6.7mmol/L;
孕妇无明显饥饿感
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处理
措施
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妊娠期:防感染、防贫血
分娩方式:Ⅰ~Ⅱ级可以经阴道分娩;Ⅲ~Ⅳ级剖宫产;
分娩期:
第一产程:镇静/吸氧/抗生素;
第二产程:侧切加避免用力缩短产程助产;
第三产程:腹部加压防心衰,产后出血缩宫素,禁用麦角诱心衰
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饮食控制+胰岛素
分娩期胰岛素用法
停皮下,换静脉
测血糖,调用量
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