在等临床助理医师一试考试公布，又对自己一试考试结果没有信心的考生可以提前准备二试了！2023临床助理医师（二试）将于11月份开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：支气管哮喘。
支气管哮喘知识点汇总
临床表现 | 70%～80%始发于——5岁以前 个人或一级、二级亲属——有过敏病史 反复发作——咳嗽、喘息、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧 严重病例——端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰 |
诊断 | 儿童哮喘的诊断标准（不分年龄） | 咳嗽变异性哮喘的诊断标准（1～4项为诊断的基本条件） |
（1）症状——喘！ | （1）咳嗽持续＞4周 |
（2）体征——哮鸣音！ | （2）经较长时间抗生素治疗无效 |
（3）扩管有效！ | （3）抗哮喘药物诊断治疗有效 |
（4）除外其他！ | （4）排除其他病因引起的咳嗽 |
（5）不典型——做试验！ | （5）不典型——做试验！ |
| （6）个人或一级、二级亲属有特应性病史，或变应原测试阳性 |
辅助检查 | 1）支气管激发试验阳性 |
2）证实存在可逆性气道受限： |
①支气管舒张试验阳性：吸入速效β2受体激动剂后15分钟，FEV1增加≥12% |
②抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖皮质激素治疗1～2周后，FEV1增加≥12% |
3）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20% |
治疗 | 急性发作期 | 原则－－－选择快速缓解症状的药物 |
短效吸入型β2受体激动剂——首选（沙丁胺醇、特布他林） |
全身糖皮质激素——口服（泼尼松）或静脉（氢化可的松） |
抗胆碱能药物——异丙托溴铵 |
短效茶碱——氨茶碱（口服或静脉） |
慢性持续期 | 原则－－－选择可长期预防、副作用小、依从性好的药物 |
吸入型糖皮质激素——首选（布地奈德、倍氯米松） |
长效β2激动剂——福莫特罗、沙美特罗 |
白三烯调节剂——孟鲁司特、扎鲁司特 |
茶碱——缓释、控释制剂 |
肥大细胞膜稳定剂——色甘酸钠，只能预防发作 |
哮喘持续状态 | 氧疗 |
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