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甲状腺危象的诊断和治疗-2023临床助理医师二试考点每日速记

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2023临床助理医师(二试)11月份开考!别错过今年拿证的最后机会!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:甲状腺危象的诊断和治疗

甲状腺危象的诊断和治疗


主要特点

原因

甲状腺未控制,血循环内甲状腺激素增高有关

诱因

各种应激状态:感染、疲劳、手术、创伤、131I治疗及精神刺激

临床表现

危象前期:甲亢症状加重同时出现躁动、兴奋、厌食、恶心、呕吐、汗多、脉率增快、体温升高但<39℃

危象期T≥39℃脉率>140次/分;在前期基础上出现脱水、休克或出现谵妄、昏迷;或有出现心力衰竭、水电解质紊乱

淡漠型甲亢危象:症状隐匿,老年人多见。表情淡漠、乏力、恶病质、心动过缓,昏迷

实验室检查

FT3、FT4、TT3、TT4均明显升高,TSH降低;感染因素所致时白细胞、中性粒细胞可明显升高

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