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抗甲状腺药物考点总结表

代表药物	硫脲类：甲硫氧嘧啶（MTU）、丙硫氧嘧啶（PTU）； 咪唑类：甲硫咪唑（他巴唑，MM）、卡比马唑（甲亢平，CMZ）
作用机制	抑制甲状腺激素合成过程中的酶（如过氧化物酶）活性而抑制甲状腺激素的合成；PTU还能在外周组织抑制T4转变为T3，起效更快
适应证	甲状腺较小、病情中度以下、甲亢初治；年龄较小、孕妇、年老体弱、严重疾病不宜手术者；突眼较严重者；术前准备、术后复发及放射性碘治疗前后的辅助治疗
剂量与疗程	①治疗期：MM 30mg/d，分次服用，或PTU 300mg/d，分次服用； ②维持期：血清甲状腺激素达到正常后减量，维持剂量每次MM 5～10mg，每天1次或PTU每次50mg，每天1～2次。维持18个月
副作用及处理	①粒细胞减少：白细胞＜3.0×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L时停药。白细胞＜4×109/L，但中性粒细胞＞1.5×109/L时，可减量，加用升白药物； ②药疹，轻者不停药，给予抗组胺药物；对症治疗；重者立即停药； ③中毒性肝炎立即停药；PTU可致爆发性肝坏死，优选MM治疗； ④致畸作用。
复发	复发：完全缓解，停药半年以上又有反复者

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