2023临床助理医师（二试）11月份开考！别错过今年拿证的最后机会！快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点！本篇要跟大家一起学习的是：外科手术术前特殊准备对比。

外科手术术前特殊准备对比

血浆白蛋白：30～35g/L		补充富含蛋白质饮食予以纠正
血浆白蛋白：＜30g/L 或转铁蛋白＜0.15g/L		输入血浆、人体白蛋白制剂或行术前肠内、肠外营养支持
近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟多久？		2周
近期有脑卒中史者，择期手术最好推迟多久？		6周
高血压患者术前血压控制标准		160/100mmHg以下，可不必做特殊准备；选用降压药，使血压平稳在接近正常水平，但不要求降至正常
心肌梗死者多长时间内不施行择期手术		6个月内
急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至		治愈后1～2周
需要肾透析的患者，何时进行		计划手术24小时以内
糖尿病患者围手术期并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升		50%
糖尿病患者特殊准备	仅以饮食控制病情者	术前不需特殊准备
	口服降糖药的患者	继续服用至手术的前一天晚上。如服用长效降糖药，应在术前2～3日停服，改用常规胰岛素控制血糖
	禁食患者	静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）
	平时用胰岛素者	术前应以葡萄糖和胰岛素维持正常糖代谢。在手术日晨停用胰岛素
	伴有酮症酸中毒的患者，需要接受急症手术	尽可能纠正酸中毒、血容量不足、电解质失衡（特别是低血钾）
	术中	根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖

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