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2023临床助理医师二试冲刺考点每日上分:急性乳腺炎的治疗

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急性乳腺炎的治疗

脓肿形成前

(蜂窝织炎期)

抗生素治疗为主,因致病菌较明确可直接应用抗葡萄球菌或链球菌药物:青霉素、头孢菌素治疗,不必等待细菌培养结果

不宜应用四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、甲硝唑、磺胺类(可分泌至乳汁而影响婴儿)。如药物治疗效果不明显应反复穿刺以明确有无脓肿形成并依据细菌培养结果用药

脓肿形成后

及时脓肿切开引流。注意:

①触诊不清时于压痛明显处穿刺定位;②良好麻醉;③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口,避免损伤乳管,深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口及对口引流;④脓腔较大时于最低处做对口引流;⑤切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流

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