【知识点】子宫颈上皮内瘤变
子宫颈上皮内瘤变(SIL/CIN)分度
①轻度(CIN Ⅰ度):不典型增生的细胞局限在上皮层下1/3;
②中度(CIN Ⅱ度):不典型增生的细胞局限在上皮层下2/3;
③重度(CIN Ⅲ度):不典型增生的细胞累及上皮层2/3以上或全部上皮层。
自2014年WHO使用宫颈鳞状上皮内病变两级分类法,即低级别鳞状上皮内病变(LSIL),包括CIN Ⅰ及相关的HPV感染;高级别鳞状上皮内病变(HSIL),包括CIN Ⅱ、CIN Ⅲ。
子宫颈上皮内瘤变(SIL/CIN)处理
(1)LSIL/CIN Ⅰ:阴道镜检查满意者,首选定期随访观察,亦可物理治疗。
(2)LSIL/CIN Ⅱ~Ⅲ:应行子宫颈锥切术,可用冷刀子宫颈锥切术(CKC)或子宫颈环形电切除术(LEEP)。在特定情况下,经子宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并其他妇科良性疾病手术指征的HSIL也可行筋膜外全子宫切除术。