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2024年临床助理医师新版考纲知识点<系统性红斑狼疮治疗>速记

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临床助理医师考试通过率逐年降低,各位2024临床助理医师考生一定要提前备考做准备!快跟着正保医学教育网一起每日打卡学习临床助理医师拿分考点!本篇要跟大家一起学习的是:系统性红斑狼疮治疗

系统性红斑狼疮治疗

系统性红斑狼疮治疗:

控制疾病活动,和维持缓解两个阶段。

1.一般治疗

A.避免阳光直接照射;

B.急性期应休息;

C.积极控制感染;

D.治疗并发症。

2.药物

(1)糖皮质激素:泼尼松——主要药物。

激素冲击疗法:用于急性重症SLE,如:

A.急进性肾衰竭

B.重症神经精神狼疮

C.严重溶血性贫血

(2)免疫抑制剂

病情严重者需要激素和免疫抑制剂的联合治疗。

加用免疫抑制剂有利于更好的控制SLE活动,减少激素用量并减少SLE复发。

①环磷酰胺:

口服、严重可静脉冲击。

②抗疟药:硫酸羟氯喹。

基础用药!

对皮疹、关节痛等轻型患者有效。

③吗替麦考酚酯——狼疮肾炎诱导期和维持期治疗的首选!

④硫唑嘌呤:

中等度严重病例或维持治疗。

⑤环孢素。

(3)生物制剂:新型药物。

①利妥昔单抗——抗CD20单克隆抗体,直接清除外周血中的B淋巴细胞,减少抗体产生。

②贝利尤单抗

针对BAFF(B细胞共刺激分子)——阻止B细胞活化,用于轻中度SLE治疗,减少复发。

(4)其他:

静注大剂量免疫球蛋白(IVIg)、血浆置换、人造血干细胞移植。

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