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2020年临床助理医师考点-​妊娠期母体变化

妊娠期母体变化是2020年临床助理医师资格考试中女性生殖系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试内容,详情如下:

【考频指数】★

【考点精讲】

 妊娠期母体变化

4.血液系统的变化

(1)血容量:循环血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加40%~45%,维持此水平直至分娩。

(2)红细胞:网织红细胞轻度增多,由于血液稀释,血红蛋白值约为110g/L.

(3)白细胞:妊娠7~8周开始轻度增加,至妊娠30周达高峰。

(4)凝血因子;妊娠期血液处于高凝状态。

5.呼吸系统的变化——妊娠期每分钟通气量和肺泡换气量增加,肺活量无明显变化。

6.泌尿系统的变化——肾脏负担加重。

7.消化系统的变化——大量雌激素影响,齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响,易腹胀、“烧心”、便秘等,胆囊排空时间延长,易并发胆囊炎

8.内分泌变化——腺垂体增大;甲状腺略增大,但并无甲亢的表现。

9.新陈代谢的变化

(1)基础代谢率:早期稍下降,中期后逐渐增高,晚期可增高15%~20%.

(2)体重:早期无明显变化,妊娠13周后逐渐增加,孕前体质指数正常的妇女,妊娠足月时体重平均增加12.5kg.

【进阶攻略】

此内容易考乳房和循环系统变化,另外,需注意血液系统变化。多以A1形式出题。

【易错易混辨析】

妊娠期甲状腺可以略有增大的表现,但正常妊娠期时不会有甲亢的症状的。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项错误

A.妊娠期处于高凝状态

B.妊娠期由于血浆增加多于红细胞出现血液稀释

C.孕妇红细胞沉降率降低

D.妊娠期间纤维溶性降低

E.妊娠期血容量增加,于第32~34孕周达高峰

2.妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误

A.血容量至妊娠末期增加40%~50%

B.心率从孕早期至末期每分钟增加10~15次

C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E.第二产程期间,心搏出量略减少

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】妊娠期骨髓不断产生红细胞,网织红细胞轻度增多,红细胞沉降率升高。

2.E

【答案解析】心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32~34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

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