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2020临床助理医师考点-胰腺炎的鉴别诊断!

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胰腺炎的鉴别诊断是临床助理医师《消化系统》经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

 病史及查体关键鉴别点
消化性溃疡急性穿孔溃疡病史,腹痛突然加重,腹肌紧张,肝浊音界消失X线:膈下有游离气体
急性胆囊炎和胆石症胆绞痛病史,右上腹疼痛,放射至右肩部,Murphy征(+)血、尿淀粉酶轻度升高。B超及X线胆道造影可确诊
心肌梗死冠心病史,突起发病,疼痛有时限于上腹部心电图典型改变,心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常
急性肠梗阻腹痛为阵发性,伴有呕吐、腹胀,肠鸣音亢进,无排气,可见肠型腹部X线:液气平面


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