小儿神经系统发育特点及热性惊厥是临床执业助理医师考试经常涉及到的内容，医学教育网编辑为大家分享了具体的考点如下：  

【考点精讲】小儿神经系统发育特点及热性惊厥  

1.小儿神经系统发育特点  

（1）脑的发育：在胎儿时期，神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。新生儿脑重已达成人脑重的25%左右。 （2）脊髓的发育：脊髓在出生时已具备功能。脊髓的增长和运动功能的发育是平行的，随年龄增长而加长增重。 在胎儿期，脊髓下端位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎，在进行腰椎穿刺定位时应注意。  

（3）神经反射：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。  

新生儿和婴儿肌腱反射较弱，提睾反射、腹壁反射也不易引出，至1岁时才稳定。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。  

出生后2周左右形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。  

2.热性惊厥  

（1）临床表现  

（2）诊断与鉴别诊断  

诊断热性惊厥要慎重，并非所有伴有发热的惊厥都是热性惊厥。根据患儿发病年龄，疾病史，临床表现特点及必要的辅助检查可进行诊断。  

（3）治疗与预防  

1）一般治疗。  

2）迅速控制惊厥发作  

首选苯二氮卓类快速止惊药物，如地西泮：0.3～0.5mg/kg（最大剂量10mg）缓慢静注注射。5分钟内生效。但作用短暂，必要时15～20分钟后重复。  

3）预防复发：预防主要针对惊厥时间长或反复多次的惊厥。可于发热开始即使用地西泮（安定）每次0.3mg/kg，8小时一次口服，间歇预防无效者，也可考虑长期丙戊酸钠或苯巴比妥口服维持1～2年。  

【进阶攻略】  

热性惊厥主要区分单纯型还是复杂型，治疗首选是地西泮。  

【易错易混辨析】  

热性惊厥治疗首选地西泮；新生儿缺氧缺血性脑病首选是苯巴比妥钠。  

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