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2020年临床助理医师考点-慢性心力衰竭的症状体征

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慢性心力衰竭的症状体征是2020年临床助理医师考试中心血管系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:

    左心衰

    1.不同程度的呼吸困难:

    (1)劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状;

    (2)端坐呼吸:患者不能平卧,整日保持坐位;

    (3)夜间阵发性呼吸困难

    (夜间:入睡后迷走神经紧张性增高,小支气管收缩)

    (4)急性肺水肿:

    左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

    2.咳嗽,咳痰,咯血

    (急性左心衰出现粉红色泡沫痰)

    急性左心衰—肺水肿——粉红色泡沫样痰

    体征

    1.肺部湿啰音;

    2.心脏体征

    心脏扩大,心尖部舒张期奔马律,交替脉等。

    右心衰

    症状:腹胀、食欲不振、恶心呕吐

    体征:

    水肿—低位

    积液—胸腹腔(晚期)

    颈静脉怒张—早期表现;

    肝颈静脉回流征阳性——具特征性;

    肝大

    全心衰竭

    左、右心衰竭的临床表现同时存在。

    全心衰特别注意:

    左心衰后右心衰→右心排血少→肺动脉血少→肺淤血少

    →呼吸困难减轻。

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