早产的诊断/处理是2020年临床执业助理医师涉及的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
1.早产的诊断
妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周,出现规则宫缩(20分钟≥4次,或60分钟>8次),伴宫颈展平≥75%,宫腔扩张1cm以上,诊断为早产临产。
2.早产的处理
☆原则:医学|教育网胎膜未破,抑制宫缩,尽可能延长孕周。
胎膜已破,早产不可避免时,应设法提高早产儿存活率。
☆措施:
(1)左侧卧位;
(2)抑制宫缩:利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛等;
(3)控制感染;
(4)预防新生儿呼吸窘迫综合征:地塞米松。
☆早产儿分娩处理:
(1)慎用吗啡、哌替啶;
(2)产程中间断面罩给氧;
(3)肌内注射维生素K1,医学|教育网减少新生儿颅内出血的发生;
(4)第二产程常规行会阴后-侧切开,缩短胎头受压时间。
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