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2020年临床助理医师考点精讲-子宫内膜癌的治疗!

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子宫内膜癌的治疗是临床执业助理医师考试中女性生殖系统经常涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★  

治疗原则是——以手术为主的综合治疗。  

(1)手术治疗:  

Ⅰ期——筋膜外全子宫切除术加双侧附件切除术。  

有下述情况之一者应行盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样术:  

①可疑的盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结转移;  

②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等;  

③子宫内膜样腺癌G2/G3;  

④肌层浸润≥1/2;  

⑤肿瘤累及宫腔面积超过50%;  

⑥肿瘤位置低。  

Ⅱ期——改良广泛性全子宫+双侧附件切除,同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术。  

Ⅲ期和Ⅳ期——行肿瘤细胞减灭术。  

(2)手术加放射治疗:用于低分化、深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹水细胞学阳性、阴道切除长度不足或有残留病灶者,常合用术后放疗。  

(3)孕激素治疗:主要用于晚期及复发患者——高效、大剂量、长期应用,治疗至少12周以上方可评定疗效。  

(4)抗雌激素治疗。  

(5)化疗。  

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