前列腺癌的治疗是2020年临床执业助理医师泌尿系统涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:
(1)局限在前列腺包膜内(T1b、T2期)的癌可行根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅适用于年龄较轻,能耐受手术的患者。
(2)T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主,如切除双侧睾丸(外科去势),或注射促黄体释放激素激动剂(LHRH),如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。必要时配合雄激素拮抗剂如氟他胺(flutamide)治疗。
(3)雌莫司汀(磷酸雌二醇氮芥)是激素和抗癌药结合物,有利于控制晚期前列腺癌的进展。
(4)放射性核素粒子(如125I)植入治疗主要适用Ⅱ期以内的前列腺癌,内照射疗效肯定,并发症少;外照射治疗对前列腺癌的局部控制有效,适用于局部有扩散的前列腺癌,尤其适用于对内分泌治疗无效的患者。
(5)75岁以上的高龄患者,预测寿命低于10年者不宜行根治性前列腺切除术。
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