医师教育网编辑为大家整理总结了临床执业助理医师资格考试中泌尿系统肾损伤的相关考试题,供各位参考学习:
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肾损伤常用的特殊检查方法,不包括
A.同位素扫描
B.B超
C.CT
D.排泄性尿路造影
E.动脉造影
2.肾损伤血尿不明显的是
A.肾挫伤
B.肾蒂断裂
C.肾全层裂伤
D.肾部分裂伤
E.肾盂部分撕裂
二、A2型选择题
1.男,30岁,1小时前被自行车撞到腰部。血压100/65mmHg,尿常规:红细胞30~40/高倍视野,最可能的诊断是
A.肾蒂裂伤
B.肾盂裂伤
C.肾碎裂伤
D.肾皮质深部裂伤
E.肾挫伤
三、A3/4型选择题
男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P120次/分,BP80/40mmHg。
1.为了解右腰部包块来源,应采用的检查是
A.同位素肾图
B.B超
C.KUB
D.血常规
E.尿常规
2.下一步最恰当的治疗措施是
A.抗休克同时准备手术
B.输血
C.抗感染
D.输液
E.继续观察
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】B型超声检查能提示肾损害的程度,包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,显示无活力的肾组织,并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度,尤其是伤侧肾未显影,作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。
2.B
【答案解析】重度的肾损伤呈肉眼血尿。血尿与损伤程度不一定成比例,肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤、输尿管断裂或者被血块阻塞时,血尿可以不明显,或者全无血尿。
二、A2型选择题
1.E
【答案解析】肾挫伤一般症状轻微,血尿较轻;该患者一般情况较好,考虑是挫伤。
三、A3/4型选择题
1.B
2.A
【答案解析】外伤导致右侧腰部肿块,患者出现血尿,首先考虑肾损伤。B超是最简单的检查方法。患者出现休克征象,必须尽快抗休克治疗,并进行手术治疗。
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