急性阑尾炎的治疗是临床执业助理医师资格考试中消化系统涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理如下：

（1）手术治疗：

1）急性单纯性阑尾炎：阑尾切除术。

2）急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎：阑尾切除术。如腹腔已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，根据腹腔感染程度、积脓多少决定是否置腹腔引流管。

3）阑尾周围脓肿：

①尚未破溃穿孔——切除阑尾。

②已局限在右下腹，病情平稳——不要强求做阑尾切除术。可给予抗生素，加强全身支持治疗，以促进脓液吸收、脓肿消退。

③无局限趋势——切开引流术。

（2）手术并发症1）切口感染：最常见。

2）出血。

3）粘连性肠梗阻。

4）阑尾残株炎：阑尾残端超过1cm时易发。

5）粪瘘：断端结扎线脱落、盲肠壁损伤等造成。

2.特殊类型阑尾炎的诊治

（1）婴幼儿阑尾炎

①病情发展快且重，早期出现高热、呕吐等症状。

②右下腹体征不明显，但有局部压痛和肌紧张，是儿童阑尾炎的重要体征。

③穿孔发生早，穿孔率高。

④并发症和病死率较高。

治疗——早期手术。

（2）老年阑尾炎：临床症状和体征不典型，体温和白细胞升高不明显，易延误诊断和治疗；病理改变重，穿孔、并发症、病死率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。应及时手术治疗。

（3）妊娠阑尾炎：

①因盲肠被子宫推压上移，压痛点偏向上外侧；

②因腹肌被伸直而使压痛和肌紧张等体征不够明显；

③因子宫增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散；

③炎症发展后易导致流产和早产。

处理原则：

①妊娠后期的感染难以控制，应尽早行阑尾切除术、围术期应加用黄体酮；

②手术切口需偏高，操作要细致，尽量不用引流管，减少对子宫的刺激；

③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。

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