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2020年临床助理医师考点【消化系统】慢性胃炎考点小结!

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慢性胃炎是临床执业助理医师考试经常涉及到的考点,医学教育网老师为大家整理如下:

1.慢性胃炎病因、发病机制

(1)慢性萎缩性胃炎

自身免疫性胃炎(A型胃炎)——胃体——恶性贫血

慢性多灶萎缩性胃炎(B型胃炎)——胃窦。

(2)慢性浅表性胃炎

慢性非萎缩性胃炎:可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点/斑;

慢性萎缩性胃炎:可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变小。

2.临床表现:多数症状轻微,可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状,有些患者无症状。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和贫血。

诊断

最可靠的诊断方法——胃镜及活组织检查;

病因诊断——幽门螺杆菌检测;

3.对症治疗

1)抗酸或抑酸制剂——上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂时;

2)促动力剂,如多潘立酮——上腹胀满、胃排空差或有反流时;

3)补充铁剂——缺铁性贫血者;

4)终生维生素B12注射治疗——恶性贫血者。

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