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1.全身表现
(1)休克——出血导致,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。
(2)发热——出血量较大的骨折,血肿吸收可出现低热,不超过38℃。若出现高热,应考虑感染的可能。
2.局部表现
(1)一般表现:局部疼痛、肿胀、功能障碍。
(2)特有体征——具有下述3种之一:
1)畸形——短缩、成角或旋转畸形等。
2)异常活动——无关节的部位出现不正常的活动。
3)骨擦音或骨擦感。
有的骨折不出现特有体征(如裂缝骨折和嵌插骨折);
须经X线拍片确诊。
3.影像学检查
(1)普通X线——明确诊断和指导治疗。
3个细节:
应拍摄正侧位片。
需拍对侧,以便对比。
临床表现严重但X线检查未见明显骨折线者,应于伤后1~2周复查X线。
(2)CT和MRI:骨盆及脊柱骨折。
CT:对髋关节、骨盆、脊柱的骨折等有意义。
MRI:可了解脊髓或神经的受压情况。
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