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2020年临床助理医师【儿科疾病】新生儿败血症考点小结

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马蕴琦

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1.病原菌 我国大部分地区大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。新生儿免疫功能不完善:

①屏障功能差;

②多形核白细胞功能差;

③补体含量低;

④免疫球蛋白水平低;

⑤T细胞免疫功能较差。

2.一般表现 “五不一低下”。

3.其他表现:

①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现;

②肝脾大(出现较晚);

③出血倾向如瘀点、瘀斑;

休克征象如皮肤呈大理石样花纹;

⑤中毒性肠麻痹;

⑥新生儿败血症较易并发脑膜炎,可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

4.实验室检查 对怀疑败血症的患儿,应做细菌学检查。

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