医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师考试中与数字5有关系的考点归纳，希望对各位考生有所帮助：
【儿科学与数字5有关系的考点归纳】
（以下有部分内容助理不要求，建议了解即可）
1.小儿体重的计算：
3～12月龄：体重（kg）=[年龄（月）+9]/2
1～6岁:体重（kg）=年龄（岁）×2+8
7～12岁：体重（kg）=[年龄（岁）×7-5]/2
2.2～6岁儿童平均身高公式：身高（cm）=年龄×7+75
3.上臂围评估标准：＞13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
4.出生时身长：50cm。1岁时身长：75cm。2岁时身长：87cm。
5.疫苗：麻疹：8个月；百白破：3，4，5月；卡介苗和乙肝疫苗：出生后。
6.1岁以内婴儿基础代谢所需能量占总能量的50%。
7.水：婴儿期平均需要量为150ml/（kg▪d）。
8.婴儿每日需能量100kcal/kg。
婴儿体内水分占体重的70%～75%
9.根据出生体重
正常出生体重儿：2500～3999g的新生儿
低出生体重儿：出生体重＜2500g
极低出生体重儿：出生体重＜1500g
超低出生体重儿：出生体重＜1000g
巨大儿：出生体重≥4000g
10.肺表面活性物质在34～35周胎龄时显著增多，到足月时更为丰富。
11.新生儿脑相对较大,脊髓相对较长,其末端约在3、4腰椎下缘，故腰穿时应在第4、5腰椎间隙进针。
12.由于生后体内水分丢失较多，导致体重逐渐下降，第5～6天降到最低点（小于出生体重的9%），一般7～10天后恢复到出生体重，称为生理性体重下降。
13.Apgar评分法是评价新生儿出生时基本状况的主要方法。通常在生后1分钟和5分钟进行Apgar评分，1分钟评分主要评价出生当时的状况，5分钟评分提示复苏的效果及预后情况，5分钟评分≤3分是新生儿脑损伤的高危因素。
14.新生儿呼吸窘迫综合征：胎龄小于35周的早产儿易发生RDS，并且胎龄越小发生率越高。
15.新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
16.川崎病的诊断标准：发热5天以上（必备条件），伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断；若发热5天以上（必备条件），下列5项表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害者，亦可作出诊断。
（1）手足变化：急性期掌跖红斑、手足硬性水肿；恢复期指、趾端膜状脱皮。
（2）多形性红斑。
（3）眼结合膜充血，非化脓性。
（4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。
（5）颈部淋巴结肿大。
17.麻疹患者是唯一的传染源，在出疹前、后5天均有传染性，如并发肺炎等并发症，则传染性可延至出疹后10天。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。
18.结核菌素试验的强度判断与临床意义：硬结平均直径不足5mm为阴性（-）；5～9mm为阳性（+）；10～19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除有硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性（++++）。
19.低钾血症：指血清钾＜3.5mmol/L。
20.低钙血症和低镁血症：指血清钙＜1.85mmol/L，血清镁＜0.58mmol/L。
21.不同程度脱水的临床表现与判断标准
22.不同性质脱水的诊断标准
23.动脉导管：约80%足月儿在生后10～15小时形成功能性关闭；约80%婴儿在生后3个月内、95%婴儿在生后1年内形成解剖上关闭。若动脉导管持续未闭，即认为畸形存在。
24.少尿标准：每日尿量学龄儿童＜400ml；学龄前儿童＜300ml；婴幼儿＜200ml；或不论年龄每日尿量＜250ml/m2。无尿标准：每日尿量＜50ml。
25.小儿贫血分度（按血红蛋白量，g/L）
【消化系统与数字5有关系的考点归纳】
1.肝硬化腹水治疗 | 螺内酯100mg：呋塞米40mg； |
利尿剂——每日使体重下降不超过0.5kg |
2.急性胰腺炎 | （1）血清淀粉酶：2～12小时升高，24小时达峰，48小时开始下降，持续3～5天。 |
（2）尿淀粉酶：12～14小时升高；持续1～2周。 |
（3）血清脂肪酶：24～72小时后上升， |
持续7～10天——就诊较晚者 |
3.胰腺炎 | （预后不良）血钙＜1.5mmol/L；血糖＞10mmol/L |
（重症）血钙＜2mmol/L |
4.胃癌的大小标准 | A.微小胃癌：癌灶直径＜5mm； |
B.小胃癌：癌灶直径＜10mm |
5.肝癌的大小标准（应试指南已删，但重要，掌握） | A.微小≤2cm； |
B.小＞2，≤5cm； |
C.大＞5，≤10cm； |
D.巨大＞10cm |
6.胃癌切除范围 | 3/4-4/5 |
7.胃癌切除术 | 胃壁的切线距肿瘤边缘5cm以上； |
十二指肠侧或食管侧的切线距离幽门或贲门3～4cm |
8.门脉高压症 | 门静脉压力正常＜5mmHg，＞10mmHg——门脉高压症 |
9.腹部损伤严密观察的指标 | ①生命体征：脉率、呼吸和血压，每15～30分钟一次； |
②腹部体征：腹膜刺激征程度和范围的改变，每30分钟一次； |
③红细胞数、血红蛋白和血细胞比容，每30～60分钟一次 |
10.直肠癌 | 经腹腔直肠癌切除术（Dixon，直肠前切除术，目前应用最多）腹膜反折以上——肿瘤下缘距齿状线>5cm。 要求：远端切缘距癌肿下缘2cm以上。腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术）腹膜反折以下切除范围：切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，于左下腹行永久性结肠造口。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 适用于全身情况差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。 |
【心血管系统与数字5有关系的考点归纳】
（以下有部分内容助理不要求，建议了解即可）
1.心脏骤停行心脏按压：按压深度5～6cm，频率100～200次/分，按压和通气的比30∶2。
2.轻度心力衰竭患者钠摄入控制在2～3g/d，中重度心力衰竭患者＜2g/d，重度心力衰竭患者考虑限制液体摄入＜1.5～2L/d。
3.利尿药的禁忌证和慎用的情况：低钾血症（血钾＜3.5mmol/L）、肾功能不全[血肌酐＞221μmol/L（＞2.5mg/dl）或eGFR＜30ml/（min•1.73m2）]和低血压（收缩压＜90mmHg），应用时可能会导致上述情况加重。
4.ACEI和ARB禁忌证和慎用的情况：妊娠妇女、血管性水肿、双侧肾动脉狭窄禁用；高钾血症（血钾＞5mmol/L）、肾功能不全[血肌酐＞221μmol/L（＞2.5mg/dl）或eGFR＜30ml/（min•1.73m2]、低血压（收缩压＜90mmHg）慎用。
5.典型房扑的心房波频率通常为250～300次/分，通常以固定房室比例（2：1或4：1）下传。
6.房颤时，f波频率为350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。
7.在房颤急性期，心室率控制在80～100次/分。对于无器质性心脏病患者，心室率控制目标为＜110次/分。心室率较慢的心房颤动患者，最长RR间期＞5秒或有显著症状者，可考虑起搏器治疗。
8.阵发性室上性心动过速心率150～250次/分，节律规则。
9.室速：①3个或以上的室性期前收缩连续出现。②QRS波群变大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反。③心室率通常为100～250次/分；心律规则，但亦可稍不规则。④室性融合波、心室夺获现象。
10.目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。
11.高血压急症的降压控制：开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。
12.心肌梗死后3～6小时内血cTnI、cTnT水平开始升高，1～2天达高峰，cTnI可持续5～10天，cTnT可持续5～14天。
13.正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2，瓣口缩小至大约2cm2为轻度狭窄，1～1.5cm2为中度狭窄，小于1cm2为重度狭窄。
14.扩张型心肌病X线检查：心影增大，心胸比大于0.5，可见肺淤血及胸腔积液。
15.肥厚性心肌病超声心动图：室间隔显著增厚，舒张期末的室间隔厚度＞15mm或与后壁厚度之比≥1.3。
16.心包穿刺术的禁忌证有正在异常抗凝治疗且PT-INR＞1.5或血小板数＜50×109/L。
17.常用脉率/收缩压（mmHg）计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克；＞1.0～1.5提示有休克；＞2.0为严重休克。
18.中心静脉压（CVP）的正常值为5～10cmH20。当CVP＜5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。
19.全身炎症反应综合征（SIRS）：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促＞20次/分或过度通气，PaC02＜35mmHg；④白细胞计数＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟白细胞＞10%。
编辑推荐：
五一假期到！临床助理学习不NG 97条必考知识请掌握！
【福利】临床助理医师实践技能精品资料，一键打包下载！
