小儿水痘的临床表现及治疗和预防是临床助理医师考试中儿科学会涉及到的考点，医学教育网编辑整理了相关的内容，希望可以帮助到参加2018年临执业助理医师辅导的考生们

①潜伏期为10～21天，一般14天左右。出疹前1天可有低热、厌食、有时可见猩红热样皮疹。

②皮疹的特点：开始为成批的细小、红色斑疹或丘疹，6～8小时演变成清亮、泪滴状水疱疹，壁薄易破形成溃疡。24小时内疱液从清亮转为浑浊，然后从中心干缩而结痂。由于演变快，故在皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹（称为“四世同堂）。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处。

③出疹顺序：呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢远端较少。较痒。

2.并发症

（1）继发皮肤细菌感染：皮肤化脓性感染最为常见，严重者可播散为全身败血症。

（2）水痘脑炎：多发生在出疹后3～8天。临床症状与一般脑炎相似。

（3）水痘肺炎：多见于免疫缺陷和新生儿患水痘时，发生在患病后1～5天。

（4）其他：可发生周围神经炎、肾炎、肝炎、心肌炎、关节炎等。

3.治疗

（1）抗病毒治疗：首选阿昔洛韦，水痘肺炎可用阿糖腺苷，也可用阿昔洛韦静滴。

（2）对症治疗：如剪短病儿指甲，戴手套以防抓伤，勤换内衣，可用消毒水洗浴、局部涂以2%甲紫溶液，也可以涂以阿昔洛韦乳剂。必要时使用镇静剂。

（3）防治继发细菌感染：可局部或全身使用抗生素。

4.预防

（1）隔离患者：隔离患者至全部皮疹结痂为止。对接触的易感者检疫3周。

（2）保护易感者：水痘减毒活疫苗，可注射进行预防。

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