儿科疾病A2型题

11.男婴，10个月。3天来腹泻，6～8次/日，为黄色水样便，呕吐3～5次/日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是

A.轻度等渗性脱水

B.重度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水

E.中度低渗性脱水

12.2岁小儿，智力发育落后，曾有惊厥发作5次，皮肤白，头发色浅，汗液有鼠尿臭味，考虑诊断为苯丙酮尿症。典型苯丙酮尿症体内苯丙氨酸积聚是由于

A.四氢生物蝶呤缺乏

B.酪氨酸羟化酶缺乏

C.谷氨酸羟化酶缺乏

D.羟苯丙酮酸氧化酶缺乏

E.苯丙氨酸羟化酶缺陷

13.患儿，女，5岁，两天前患儿，有低热，家长给予对症治疗，未给与重视。晨起穿衣，发现躯干部有疱疹。就诊医院诊断水痘。水痘最常见的并发症为

A.脑炎

B.败血症

C.皮肤继发细菌感染

D.肺炎

E.心肌炎

14.女孩，9岁。患急性肾炎住院治疗1月，出院时水肿消退，血沉正常，尿沉渣镜检RBC 2～4/HP，尿蛋白（-），家长询问是否可以正常参加体育活动，出院医嘱是

A.卧床休息2周

B.休学半年

C.避免剧烈运动

D.可以参加体育活动

E.可轻微活动，不上学

15.男，9岁，肾病综合征初治，体重25kg，泼尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿疗效为

A.激素依赖

B.激素敏感

C.激素部分敏感

D.激素耐药

E.激素不耐受

参考解析

11.【正确答案】 D

【答案解析】 小儿血钠正常值是130～150mmol/L。属于等渗性脱水，根据患者临床表现为中度脱水。

本题知识点：消化系统疾病-小儿腹泻病,

12.【正确答案】 E

【答案解析】 典型PKU（绝大多数PKU为此型）由于肝细胞缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PAH）不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此，苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极高，同时产生大量苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯乙酸等旁路代谢产物自尿中排出，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物导致脑细胞损伤。

本题知识点：遗传性疾病-苯丙酮尿症,

13.【正确答案】 C

【答案解析】 水痘继发细菌感染：皮肤化脓性感染最为常见，严重时可播散为全身败血症。

本题知识点：感染性疾病-常见发疹性疾病,

14.

【正确答案】 C

【答案解析】 急性肾小球肾炎血沉正常时可上学，但应避免剧烈活动，尿液Addis计数正常后方可参加体育活动。

本题知识点：泌尿系统疾病-急性肾小球肾炎,

15.【正确答案】 B

【答案解析】 患儿经激素治疗后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，说明该患儿对激素敏感。

本题知识点：泌尿系统疾病-肾病综合征,