巨幼细胞性贫血的临床表现是临床执业助理医师考试中血液系统涉及的考点之一,医学教育网编辑为大家整理搜集了“巨幼细胞性贫血的四种临床表现”具体内容如下:
维生素B12和叶酸可促进DNA合成。其缺乏时导致DNA合成障碍,幼红细胞饮发育落后,于细胞质,形成巨幼红细胞,粒细胞系和巨核细胞系亦可发生巨幼变和核分叶过多。维生素B12缺乏还可引起神经系统症状,如嗜睡、震颤等。
(1)一般表现:多见于婴幼儿,以6个月~2岁者多见,起病缓慢。多呈虚胖,或伴颜面轻度水肿,毛发稀疏发黄,严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。
(2)贫血表现:轻度或中度贫血者占大多数。皮肤蜡黄,睑结膜、口唇、指甲等处苍白,偶有轻度黄疸,疲乏无力。常伴有肝脾大。
(3)神经精神症状:维生素B12缺乏者神经系统症状明显,可出现表情呆滞、反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、不认亲人、智力发育、动作发育落后甚至倒退。此外,重症病例还可出现头部、肢体、躯干或全身不规则震颤,手足无意识运动,甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状,但可有神经精神异常。
(4)消化系统症状:常较早出现,如食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐、腹拷。舌炎、舌面光滑、舌乳头萎缩等。
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